Жизнь с псориазом

Мы понимаем, как важно чувствовать себя комфортно в своем теле. Но что делать, если кожа преподносит сюрпризы?

Речь идет о псориазе. Об этом хроническом заболевании расскажет Виталий Александрович Охлопков, профессор, д. м. н., врач-дерматовенеролог высшей категории МЕДСИ Premium на Красной Пресне.

Симптомы псориаза

Главный симптом псориаза – красные папулы (узелки) с серебристыми чешуйками, которые могут сливаться в обширные бляшки. Также они сопровождаются сухостью кожи, зудом и шелушением.

Чаще всего пятна локализуются на этих местах:

• Волосистая часть головы
• Ушные раковины
• Разгибательная поверхность локтей и коленей
• Голени
• Пояснично-крестцовая область
• Другие участки кожи, подверженные травматизации

Как его диагностируют

Диагностика псориаза, как правило, визуальная. В сложных случаях для подтверждения диагноза проводится псориатическая триада: поскабливание выявляет стеариновое пятно, терминальную пленку и точечное кровотечение (симптом кровяной росы).
Также важна дифференциальная диагностика для исключения схожих заболеваний (красный плоский лишай, лимфомы, парапсориаз, грибковые поражения).

3 стадии заболевания

• Прогрессирующая стадия  – в этот момент на коже появляются свежие высыпания, есть активное шелушение и зуд
• Стационарная стадия  – прекращается появление свежих высыпаний, шелушение уменьшается
• Регрессирующая стадия  – высыпания проходят бесследно (иногда может остаться гиперпигментация или депигментация), пропадает шелушение

Основные виды и формы псориаза:

• Вульгарный (бляшечный): самая частая, хроническая форма с чередованием обострений и ремиссий
• Экссудативный: тяжелая форма с воспалением и пропитыванием бляшек экссудатом
• Артропатический: тяжелая форма, поражающая суставы (чаще мелкие суставы кистей, реже – колени, бедра, позвоночник)
• Псориатическая эритродермия: крайне тяжелая форма, охватывающая до 90% кожи. Кожа ярко-красная, отечная, горячая, обильно шелушится, сопровождается зудом, болью и нарушением терморегуляции
• Пустулезный: тяжелая форма, характеризующаяся мелкими гнойничками (пустулами) на воспаленной коже. Может быть распространенным («Цумбуш») или локализованным («Барбер»)

Лечение и уход

Лечение:

• Наружное: курсовое применение кортикостероидов с салициловой кислотой (усиливает проникновение) или мазей с витамином D3. Препараты назначаются только врачом
• Фотохимиотерапия (ПУВА): сочетание фотосенсибилизаторов (псораленов) и УФ-А облучения
• Генно-инженерная биологическая терапия: применяется при тяжелых формах, избирательно блокирует молекулы, вызывающие высыпания и поражение суставов. При соблюдении рекомендаций врача обеспечивает длительный контроль заболевания

Уход за кожей:

• Использование увлажняющих кремов и эмолентов (лосьоны, кремы, бальзамы) на всю кожу или зоны высыпаний
• Нанесение эмолентов на влажную кожу («метод 3 минут») для восстановления липидного барьера

Профилактика

Предотвратить обострения псориаза действительно возможно.

Для этого очень важно следить за общим состоянием своего организма и не допускать развития очагов воспаления и хронической инфекции.

Следующий шаг: при нестабильном состоянии нервной системы (например, в стрессовый период) лучше обратиться к врачу-неврологу и начать принимать успокоительные препараты, которые не будут провоцировать псориаз.

Кроме того, если псориаз обостряется в зимнее или осеннее время, стараться заранее проводить профилактические мероприятия и не пропускать этап увлажнения кожи эмолентами.

А что будет, если не лечить псориаз?

Если пустить заболевание на самотек, высыпания могут постепенно распространяться по всему телу, становиться более плотными, отчего их тяжелее лечить. Более того, без должного лечения у пациента могут развиться тяжелые виды псориаза, включая псориатическую эритродермию.

← Назад